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郑宣
博士研究生
国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北医院放疗科
关键词：肝细胞癌；门脉癌栓；肝移植；放射治疗；降期
原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率分别位居第4位和第2位[1,2]。肝移植是原发性肝癌患者根治性治疗手段之一。根据肝移植常用的米兰标准、加州大学旧金山分校标准以及杭州标准，门脉癌栓及巨块型肿瘤通常不适合行肝移植。这类患者如需行肝移植，则需行降期治疗。目前常见的降期治疗包括经导管动脉栓塞化疗(transcatheterarterialchemoembolization，TACE)、90Y-微球肝动脉放射栓塞(transarterialradioembolization，TARE)、射频消融等[3-6]。而放疗作为肝移植前的降期治疗手段鲜有报道。
本文报道1例巨块型肝细胞癌合并门脉癌栓的病例，经TACE联合放疗治疗后降期，后续成功完成肝移植手术并长期生存。
一、病例资料1.1病史及诊断
患者男，37岁，既往乙型肝炎病史7年余。年10月因“尿黄、肝功能异常”医院行增强计算机断层扫描(
