一家三代都是乙肝,可以生育健康的宝宝吗?
35岁乙肝患者小李在就诊时对大夫说:“我的外婆、妈妈还有我自己都是乙肝,好多人都说这是因为这病是遗传的,所以我到现在都没敢要孩子……”。随着二孩政策的出台后,有生育要求的慢性乙肝患者会呈现升高趋势。其实,有不少人都认为孩子从出生就带有乙型肝炎病毒是遗传的。从专业角度来说,这是一个错误的观点,因为乙肝是传染病,而非遗传病。很多孩子一出生就带有乙肝病毒,那是因为妈妈在怀孕、分娩时未及时就诊,将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,引起婴儿乙肝病毒感染。
母婴阻断治疗可使乙肝妈妈生育健康宝宝
母婴传播是目前乙肝传播的最主要途径,是指乙肝病毒阳性的母亲,尤其是表面抗原、e抗原双阳性(大三阳)的母亲,在妊娠和分娩的过程中,将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿,引起婴儿乙肝病毒感染的过程。临床数据显示,如果不采取任何阻断措施,这种传染概率高达70%-%。目前通过母婴阻断治疗是可以使乙肝妈妈生育健康宝宝的。母婴阻断就是采取人为干预措施,降低母亲的乙肝病毒感染孩子的机会,采取联合免疫干预措施后母婴传播率在5%以下。
孕前、孕中规范管理至关重要
慢性乙肝感染妇女计划妊娠前,应由感染科或肝病科专科医师评估其肝脏功能。肝功能始终正常的感染者可正常妊娠;肝功能异常者,如果经治疗后恢复正常,且停药后6个月以上复查正常则可妊娠。尤其是抗病毒治疗期间妊娠必须慎重。干扰素能抑制胎儿生长,使用期间必须避孕。核苷(酸)类似物中,有的药物会对胎儿发育有不良影响或致畸作用,妊娠前6个月和妊娠期间忌用。而妊娠用药B类药,孕中晚期使用对胎儿无明显影响。
产后新生儿需要接种乙肝疫苗
给乙肝母亲生下的新生儿进行乙肝疫苗接种,是一种十分有效的阻断母婴传播的方法。新生儿第一次接种在出生2-12小时内,第2次在满1个月时,第3次在满6个月时,即常说的“0、1、6方案”,同时新生儿出生12小时内注射IU乙肝免疫球蛋白。注射疫苗7个月后进行血液检测,以确定母婴阻断是否成功。
年WHO设定年消除病毒性肝炎的任务任重而道远,需广大医务工作者、肝病患者、公益组织提高意识,为这一目标实现共同努力!
乙肝感染患者若有生育要求而又心存疑虑的,可以随时到市三院肝一科咨询,-/。
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