传染性黄疸型肝炎的治疗经方临床医案练习

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今日练习

丁某某,男,49岁。

年6月13日诊治。半年前患传染性黄疸型肝炎。黄疸消退后,形瘦面黄,身黄如烟熏,查黄疸指数在正常范围,服补益气血药多剂无效。症见两眼暗黑,肌肤微热,五心烦热,失眠多怒,腹满食少,大便不畅,小便自利,时黄时清,脉沉涩,舌瘦有淤斑。

处方:__。(请将答案留言在下方哦)

答案下期公布

上期答案:小青龙汤

注:答案非唯一,仅供参考

上一期:经方临床医案练习

上期原医案

柴某某,男,53岁。

年12月3日就诊。患咳喘十余年,冬重夏轻,医院均诊为“慢性支气管炎”,选用中西药治疗而效果不显。就诊时,患者气喘憋闷,耸肩提肚,咳吐稀白之痰,每到夜晚则加重,不能平卧,晨起则吐痰盈杯盈碗,背部恶寒。视其面色黧黑,舌苔水滑,切其脉弦,寸有滑象。断为寒饮内伏,上射于肺之证,为疏小青龙汤。

处方:麻黄9克,桂枝10克,干姜9克,五味子9克,细辛6克,半夏14克,白芍9克,甘草10克。

服7剂咳喘大减,吐痰减少,夜能卧寐,胸中觉畅,后以《金匮》桂苓五味甘草汤加杏、夏、姜正邪并顾之法治疗而愈。

按语

本案咳喘吐痰,痰色清稀,背部恶寒,舌苔水滑,为寒饮内扰于肺,肺失宣降所致。与小青龙汤证机相符,服本方则使寒邪饮去,肺气通畅而咳喘自平。

相关经典条文学习

《伤寒论》第40条:伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

《伤寒论》第41条:伤寒心下有水气,咳而微喘,发热不渴。服汤已渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。

《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》:病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。

《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》:妇人吐涎沫,医反下之,心下即痞,当先治其吐涎沫,小青龙汤主之;涎沫止,乃治痞,泻心汤主之。

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