看不懂CD4和CD4CD8比值的意义点开

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很多人表示不太明白CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值是什么意思,自己的报告单也看不懂,不能了解自己的病情,本文就是教大家认识并了解他们。

免疫细胞(immunecell):是白细胞的俗称,包括淋巴细胞和各种吞噬细胞等,淋巴细胞是免疫系统的基本成分。

淋巴细胞:包括T淋巴细胞(CD3+)、B淋巴细胞(CD3-CD19+)、NK细胞(CD3-CD16+CD56+),其中,T细胞是淋巴细胞的主要组成。

T淋巴细胞:就是胸腺依赖淋巴细胞(thymusdependentlymphocyte),简称T细胞。

CD3+淋巴细胞:代表全T淋巴细胞,它包括辅助/诱导T淋巴细胞(CD3+CD4+)、抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+)、CD4+T细胞纯真亚群(CD4+CD45RA+/CD4+CD45RA+62L+)和记忆亚群(CD4+CD45RA-/CD4+CD45RO+)、功能亚群(CD28+)、激活亚群(CD38+、HLA-DR+)、凋亡亚群(CD95+)等。

CD4和CD4+的区别

实际上,病友们常说的CD4就是辅助/诱导T淋巴细胞(CD3+CD4+)。CD4+T淋巴细胞的正确细胞是CD3和CD4全部双阳性的细胞,同样,病友们常说的CD8就是抑制/细胞毒T淋巴细胞(CD3+CD8+)。CD8+T淋巴细胞是CD3和CD8都为阳性的细胞。

CD3+CD4+:代表T辅助/诱导细胞亚群(病友们简称为CD4)

CD3+CD8+:代表T抑制/细胞毒性细胞亚群(病友们简称为CD8)

CD3+CD4+/CD3+CD8+:代表T辅助细胞/T抑制细胞的比值(病友们简称为CD4/CD8比值

CD4加CD8等于CD3吗?

CD3+理论上应约等于CD4+细胞和CD8+细胞的总和,但往往出现CD4+加CD8+细胞之和大于CD3+,这是因为CD4+细胞包括CD3+/CD4+细胞(真正Th细胞)和CD3-CD4+细胞(非Ts细胞),而后者包括CD3-CD8+CD16+56+细胞(一部分NK细胞)和CD3-CD8+CD16+56-(未知细胞),这部分CD8阳性细胞并不表达CD3。

真正的TH细胞是CD3+CD4+细胞,真正Ts细胞是CD3+CD8+细胞。尤其当患者NK细胞明显增加时,会使CD4细胞和CD8细胞的总和远大于CD3+细胞。所以,用CD4、CD8的值来得出CD3的值是不准确的,反之亦然。

我们简单记住——CD3约等于但必然小于CD4加CD8之和。

《流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群指南》中对指标异常的叙述:

CD4+T细胞减少:常见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷症、艾滋病、应用免疫抑制剂等。

CD8+T细胞:增多见于系统性红斑狼疮、慢性活动性肝炎、传染性单核细胞增多症、恶性肿瘤及其他病毒感染等。降低见于类风湿性关节炎、糖尿病等。

CD4+T/CD8+T比值:降低见于传染性单核细胞增多症、急性巨细胞病毒感染、再生障碍性贫血、骨髓移植恢复期、肾病等,艾滋病患者的CD4/CD8比值多在0.5以下。增高见于移植后发生排异反应、类风湿性关节炎、糖尿病等。

如何看检查报告单

CD4是很重要的直接反应机体免疫力的指标,但是并非唯一指标。一般认为,外周血中CD4T淋巴细胞计数在以上则够用。

-免疫力偏低

-时需要警惕,因为会陆续开始出现免疫缺陷的症状。

CD4低于,疾病发病期,免疫力偏低,需要随时


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