目的评价臭氧对乙肝治疗效果。
方法将同期就诊的52例患者按志愿接受治疗为原则，28例为治疗组，予臭氧自血疗法，疗程3个月，再随访6个月；24例为对照组，予口服阿德福韦酯胶囊，疗程为2年，但同期与治疗组进行各项指标的测定及观察。
治疗组总有应答率为33．3％；对照组为37．5％。
臭氧自血疗法治疗乙肝疗效与抗病毒药阿德福韦酯胶囊疗效基本一致。
年，臭氧治疗病毒性肝炎在欧洲被批准应用于临床。在急性肝炎的研究中显示有较好的退黄、降酶等作用。采用每周3次臭氧自血疗法和直肠吹注疗法，持续8—24周。临床研究报告显示，8周后有效率达到91．6％，24周后达到95％。初步临床应用提示臭氧疗法是安全、经济和高效的肝炎治疗方法?。我院年开始采用臭氧自血疗法治疗乙型肝炎(乙肝)，现报告如下。
1.对象与方法:
1．1病例选择：我院从年3月开始采用臭氧自血疗法治疗乙肝28例，与同期24例为对照组，治疗组28例，男23例，女5例，最大年龄57岁，最小≥18岁，病程最长25年，最短2年。两组在性别、年龄、病程、肝功能、及HBV．DNA定量均无统计学差异。所有患者诊断均符合年(西安)全国肝病会议修订的慢性病毒肝炎诊断标准。同时符合臭氧治疗标准。
病例人选标准(同时满足以下所有条件才能入选)：①年龄≥18岁；②HBsAg阳性6个月以上，或肝组织病理提示慢性病毒性肝炎；③治疗前1个月内ALT≥2×ULN(正常上限值)，≤10×ULN(upperlimintofnormaltiter，ULN)；④HBeAg(+)者HBVDNA≥1×copies／ml(PCR)；或HBeAg(一)／抗HBeAb(+)者HBVDNA≥1×copies／ml(PCR)。病例排除标准(有下列情况之一者，不适参加该项研究)：①G6PD缺陷者；②甲状腺机能亢进；③1年内曾经干扰素、拉米夫定、阿德福韦等抗病毒药物或胸腺肽等治疗；④失代偿性肝病(重型肝炎或失代偿性肝硬化)；⑤AFP≥ns／ml，怀疑或证实有肝癌；⑥血中性粒细胞≤1×几，或血小板≤90×／L；⑦严重代谢性肝病，或自身免疫性疾病者；⑧合并HIV、HCV、HDV感染者；⑨长期免疫抑制剂治疗者，包括器官或骨髓移植后患者；⑩恶性肿瘤病史或其他系统的严重疾病(如：严重心、肺疾病等)；⑨孕妇或哺乳期女性；⑩长期酗酒，患有酒精性肝病或吸毒者；
严重癫痫发作史或有精神病史，如抑郁症等；⑩不能遵守试验要求者。1．2治疗结束时(EOT)疗效评估：联合应答：血液生化指标复常，血清HBVDNA小于1×copies／ml(PCR)，HBeAg阴转(HBeAg阳性乙肝患者)；部分应答：部分(未全部)达到联合应答标准；无应答：以上标准无一达到。
1．3治疗方法：治疗组按无菌采血法，取患者全血—ml备用，随后用意大利欧恩兰医用臭氧治疗仪E80制取医用臭氧ml缓慢注入取出的患者血液中，混合均匀后，立即输回给患者；同时取臭氧ml经直肠灌注法灌入患者肠道，1周3次，3个月一疗程，随访6个月。对照组予口服阿德福韦酯胶囊，每日1次，10rng(注：阿德福韦酯胶囊疗程2年，但治疗半年之内与治疗组作对照)。
1．4观察项目：①治疗前后TBili、ALT、BUN、HBeAg、HBV．DNA定量。②观察不良反应、自觉症状、血常规。
1．5医学统计学处理采用t检验。
2.结果:
2．1血清指标变化情况(见表1)：治疗组与对照组比较无统计学意义。P0．05。表1治疗前后血清指标变化情况
2．2结果比较：治疗组疗程结束并随访6个月，其中完全应答10例(35．7％)，部分应答2例(7％)，无应答16例(57．1％)，总有应答率为42．8％。对照组治疗6个月，完全应答8例(33．3％)，部分应答2例(8．3％)，总有应答率为41．6％。两组比较：PO．05，无显著性差异性。
2．3疗程及费用：疗程：治疗组为3个月，再随访6个月；对照组为2年。费用：治疗组1疗程为元左右；对照组为2元左右。两组比较：P0．01，有显著性差异。
2．4不良反应：两组患者均无明显不良反应。
3.讨论:
病毒性肝炎是一种常见的慢性传染病，它的发病机理与人体免疫系统的功能息息相关，且病毒易发生变异，治疗不当可能会出现不可逆的病变如进展为肝硬化、肝癌等，严重影响患者的生活质量，所以保持和恢复患者肝脏功能、降低病毒数量就成为了治疗的最终目标。如何加强对乙肝的治疗是人类所
