诊断慢性乙肝HBVDNA检测知多

点击上方「四川华西肝病研究所」   不同病毒载量对应不同的乙肝感染阶段

  患者的病毒载量会随时间的推移而变化,这取决于患者的年龄和感染"阶段"。

检测不到HBVDNA或病毒载量较低,以及无肝损害症状的成年人处于"非活动"期。谷丙转氨酶(ALT)水平正常的成人,表明当前没有肝脏损伤,且检测不到HBVDAN或病毒载量低于2,IU/mL,一般不需要治疗。

  处于"活动"期的患者,病毒载量升高,表现出肝损害症状,此类患者需要治疗。很多个体在40、50或60岁左右发展为HBeAg阴性乙型肝炎。尽管这些个体的乙型肝炎e抗原(HBeAg)会消失,但HBV病毒随着时间的推移已经发生了突变,且能够保持复制,使老年患者处于罹患肝损伤的风险之中。如果患者的病毒载量超过2,IU/mL,ALT水平升高,医生会建议进行抗病毒治疗。

注意:对于肝功能正常但病毒量高的患者朋友也不要因此庆幸,专家指出,若是肝脏已经发生实质性损伤,考虑为肝纤维化的发生,需要进一步检查并治疗!

01

定期检测HBVDNA水平为何重要?

  乙肝患者复查是治疗的重要步骤,特别是当患者遵医嘱每天服用抗病毒药物(替诺福韦或恩替卡韦等)时,医生需要测量患者的HBVDNA水平以评估药物是否起效,是否降低了患者的病毒载量。抗病毒药物通过干扰病毒DNA起作用,病毒便不能有效复制。因此,医生测量患者的病毒载量,以确保抗病毒药物起效。

02

妊娠期间检测HBVDNA水平为何重要?

  当前,针对所有孕妇筛查乙型肝炎,专家们还提议检测她们的病毒载量。妊娠女性病毒载量较高时——超过,IU/mL——医学指南推荐,在其妊娠后期进行抗病毒治疗以降低新生儿感染风险。如果乙肝病毒感染的母亲病毒载量较高,即便新生儿在出生时进行免疫和接种乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),其所生的婴儿仍然可能感染乙型肝炎。

专家建议

病毒载量检测可以为医生提供重要的信息,但需要注意的是,必须与其他HBV检测或肝功能测试结果联合来确定是否需要治疗,或是否对当前治疗药物产生应答。尽管无法检测到HBVDNA或病毒载量降低是好消息,但这并不意味着可以保证患者已经没有或不会出现肝损伤。毕竟,乙型肝炎病毒是一种相当棘手的病毒。

  

全国三甲权威专家联合会诊

为响应《中国病毒性肝炎防治规划(-年)》号召,且年3月18日是主题为“爱肝护肝,珍惜生命”的全国爱肝日,四川将启动发布“肝病诊疗管理规范白皮书”,并通过全国肝病专家联合会诊等一系列活动,帮助患者更规范对抗病毒性肝炎、肝硬化以及肝癌等肝病,活动相关详情如下:

坐诊时间:3月17日—3月19日

报名申请方式

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