慢性肝炎比癌症还可怕营养治疗是关键

我国慢性肝病发病率较高,年全国乙型肝炎流行病学调查显示,我国1-59岁一般人群HBsAg携带率为7.18%,现有慢性HBV感染者约万人,其中慢性乙型肝炎患者约万例。除药物治疗外,合理的营养治疗能协助肝细胞的修复和再生,延缓病程进展,促进肝病康复。从而,营养师专家对慢性肝炎患者提出“均衡膳食合理营养”的饮食原则。

适宜能量过高的能量会增加肝脏负担,加重代谢障碍,导致肥胖甚至诱发脂肪肝、糖尿病,影响肝功能的恢复;能量供给不足会加重体内蛋白质消耗,不利于肝细胞修复和再生。因此,肝病病人应每天供给35-40kcal/kg的能量。选择易消化的软食或半流食,少量多餐,每日4-5餐。足量优质蛋白肝炎患者体内的蛋白质分解加强,供给足量的优质蛋白可维持正氮平衡,改善机体免疫功能。推荐每日蛋白质摄入量1.2-1.5g/kg。支链氨基酸直接在肌肉内代谢,产氨较少,可减轻肝脏负担。一旦出现血氨升高或肝昏迷先兆,应停止摄入蛋白质,以纯碳水化合物的流食如米粥、米汤、藕粉、果汁、糖水等维持营养。

低脂肪肝炎患者对脂肪的消化吸收能力较差,故应限制脂肪的摄入,以40-50g/d为宜。烹调用油应选择富含必需脂肪酸的花生油、大豆油、橄榄油等植物油,小于20g/d。忌食肥肉、动物油、动物内脏、油炸食物等饱和脂肪酸含量高的食物充足维生素多种维生素均在肝脏内储存,维C能促进肝细胞再生,维K能合成凝血酶原,维A能促进免疫球蛋白的合成,B族维生素能增强肝脏解毒功能,维E增加细胞抗氧化能力。水果、蔬菜是维生素丰富的来源,建议每日摄入蔬菜-g,以新鲜绿叶蔬菜为主,适量增加瓜茄类如番茄、胡萝卜等;水果每天g,如苹果、香蕉、猕猴桃等。

水电解质平衡肝硬化伴有腹水或水肿的患者,应限制钠和水的摄入,采用低盐饮食,食用盐小于3g/日,同时禁用含钠多的食物如海产品、火腿、松花蛋、肉松、酱菜等。每天进水量应限制在ml以内。肝硬化病人还应注意补充钙、镁、铁、硒、锌等微量元素。低粗纤维伴肝硬化、门静脉高压或食管静脉曲张的患者应减少膳食纤维的摄入,少吃芹菜、竹笋等食物。不吃坚硬、带刺、带骨的食物,如坚果、多刺的鱼等。其他急性肝炎或肝功能异常的慢性肝炎患者应绝对卧床休息,慢性肝炎恢复期患者可进行适量低强度运动,即运动后心率<(—年龄)X30%,如慢走、散步、太极等。

营养师健康提示:肝病患者肝脏的代谢能力减弱,适合补充含支链氨基酸丰富的产品,营养治疗是关键!

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