世界肝炎日

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年7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”今年的宣传主题是“积极预防,主动检测,规范治疗,全面遏制肝炎危害”,旨在号召公众积极主动接种肝炎疫苗,主动进行体检了解肝脏健康状况,慢性病毒性肝炎患者接受规范的抗病毒治疗,全面遏制病毒性肝炎对人类健康的威胁。

7月28日是已故诺贝尔奖得主巴鲁克·布隆伯格的诞辰日,为纪念这位乙肝病毒发现者,世界卫生组织年5月决定,从年开始将每年的世界肝炎日从5月19日变更为7月28日。

年8月22日经民政部批准成立,是以从事肝炎防治公益事业为目的的非营利性独立法人机构,属全国性公募基金会。

1肝炎是肝脏的炎症。

肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏,肝脏的功能受到损害,引起身体一系列不适症状,以及肝功能指标的异常。

分急性和慢性肝炎。由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型和庚型共六种类型病毒性肝炎。

2肝炎的早期症状及表现

食欲减退,消化功能差,进食后腹胀,没有饥饿感;厌吃油腻食物等。脂肪肝常与肥胖症、糖尿病共存。

部分患者巩膜或皮肤黄染,发热,肝区隐痛、肝大、触痛,部分患者出现蜘蛛痣和肝掌,重型肝炎可见腹水、少尿、出血倾向和意识障碍、昏迷等。

3实验室检查

(1)肝功能。

(2)血清学(检测病毒特异性标志物,有助于病毒性肝炎分型)。

(3)其他:血常规、肾功能、蛋白、脂肪及糖代谢、血清免疫学检查等。

4治疗

(1)一般治疗

急性肝炎及慢性肝炎活动期,需住院治疗、卧床休息、合理营养、保证热量、蛋白质、维生素供给,严禁饮酒,恢复期应逐渐增加活动。慢性肝炎静止期,可做力所能及的工作,重型肝炎要绝对卧床,尽量减少饮食中蛋白质,保证热量、维生素,可输人血白蛋白或新鲜血浆,维持水电解质平稳。

(2)抗病毒治疗

慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。①干扰素。丙型肝炎的首选药物为干扰素,可与利巴韦林联合应用。②核苷类抗病毒药物

(3)免疫调节剂

常用的有:①胸腺素α1有双向免疫调节作用,可重建原发、继发性免疫缺陷患者的免疫功能。②胸腺素参与机体的细胞发生免疫反应,诱导T淋巴细胞的分化成熟,放大T细胞对抗原的反应,调节T细胞各亚群的平衡。③免疫核糖核酸在体内能诱生干扰素而增强机体免疫功能。

(4)护肝药物

护肝药:①促肝细胞生长素促进肝细胞再生,对肝细胞损伤有保护作用,并能调节机体免疫功能和抗纤维化作用。②水飞蓟宾有保护和稳定肝细胞膜作用。③甘草酸二铵具有较强的抗炎,保护细胞膜及改善肝功能的作用,适用于伴有谷丙转氨酶升高的慢性迁延性肝炎及慢性活动性肝炎。④腺苷蛋氨酸补充外源性的腺苷蛋氨酸有促进黄疸消退和肝功能恢复的作用。

(5)中医中药

辨证治疗对改善症状及肝功能有较好疗效,如茵陈、栀子、赤芍、丹参等。

5预防

甲-戊型肝炎是由粪口途径感染,传播取决于环境卫生状况、。乙-丙型肝炎病毒主要通过血液传播,因而最重要的传播方式是母婴垂直、密切接触传播。

(1)管理传染源

对急性甲型肝炎患者进行隔离至传染性消失,慢性肝炎及无症状、HBV、HCV携带者应禁止献血及从事餐饮幼托等工作。

(2)切断传播途径

甲、戊型肝炎重点防止粪-口传播,加强水源保护,食品及个人卫生,加强粪便管理。

乙、丙、丁型肝炎重点在于防止通过血液、体液传播,加强献血员筛选,严格掌握输血及血制品应用,同时做好乙肝母婴阻断。

(3)保护易感人群

人工免疫特别是主动免疫为预防肝炎的根本措施,然而有些肝炎病毒(如HCV)因基因异质性,迄今尚无可广泛应用的疫苗。甲肝疫苗已开始应用,乙肝疫苗已在我国推广取得较好的效果,对HBsAg、HBeAg阳性孕妇所生婴儿,于出生24小时内注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG),同时接种一次乙肝疫苗。

对病毒性肝炎要尽早发现、早诊断、早隔离、早报告、早治疗及早处理,以防止流行。

(医学科普具有普适性,如有个性化需求,建议您就诊咨询。)

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