近日，羊城晚报健康周刊与医院共同举办的“春风十里，爱肝护肝正当时”健康大讲堂活动上，医院感染性疾病科主任医师谢冬英表示，我国约有万人慢性乙肝患者，是肝炎大国，其中有万人需要治疗，有万人因严重肝脏疾病和癌症发病风险需要紧急治疗。
然而，临床上却有不少病人和家属对慢性乙肝的认知不够，存在着不少误区。
乙肝会传染吗？
在日常生活中，很多人担心和乙肝患者接触，比如共同进餐、夫妻接吻等会被传染。谢冬英表示，与乙肝患者的一般正常接触是很安全的，其主要传染途径是：血液传递、性接触和母婴传播。
谢冬英
她解释，接触含有乙肝病毒的血液和体液，通过母婴、输注含有乙肝病毒的血和血液制品、没有防护的性接触、不洁注射（如共用注射器）或皮肤黏膜创伤等途径会传染。没有血液暴露的一般接触，包括生活、学习、工作、共用一个办公室、同住一个宿舍，甚至共同进餐，都不会传染乙肝。一般情况下，蚊虫叮咬也不会传染乙肝。
如何发现乙肝？
大部分人传染上乙肝并无症状。发现乙肝最简单易行的方法是抽血检查乙肝“两对半”，只要HBsAg阳性，不论其他项结果如何，医院由专科医生进一步评估病情和制订治疗方案；HBsAg阴性而抗-HBs阳性，不论其他项结果如何，一般表示对乙肝病毒感染有抵抗力，不容易得乙肝。
她提醒，日常一旦感觉自己出现不明原因的恶心、呕吐、腹胀、食欲不振、乏力、厌油腻等症状时，要意识到可能是肝脏出了问题。如果发现尿色明显发黄，皮肤和眼白发黄，医院就诊。
图/视觉中国
可以生孩子吗？
答案是：可以的。如果携带乙肝病毒的是男性，父婴传播的概率很小。但女性乙肝病毒感染者，应在感染科医生沟通，评估乙肝病情方可决定是否怀孕。
谢冬英表示，孕妇用药主要有两种情况：一为治疗性用药，孕妇身体出现肝炎活动，于是采取抗病毒治疗；二是预防性用药，孕妇处于免疫耐受期，没有肝炎活动，服用药物是为了预防乙肝病毒进入再活动期，阻断母婴传播。在怀孕期间，如果患者乙型肝炎发作，在权衡利弊后可以使用替诺福韦或替比夫定进行治疗。对于抗病毒治疗期间意外妊娠的女性乙肝患者，如果应用干扰素治疗，则建议终止妊娠。
所有乙肝“大三阳”和“小三阳”的妈妈所生的婴儿，出生后应在24小时内及时注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫球蛋白。母婴阻断的成功率达到98%甚至%。
乙肝如何治疗？
“目前的技术和药物没有办法使乙肝彻底治愈，但完全可以有效地控制。”谢冬英强调，对于慢性乙肝患者来说，抗病毒治疗是最有效、最关键的治疗方法，通过长期抑制乙肝病毒复制，可以有效阻止或延缓病情进展，减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿和肝细胞癌的发生。其他治疗方法只能作为辅助治疗，不能替代抗病毒治疗。
她强调，发现感染乙肝之后，不管是携带者、“小三阳”还是“大三阳”，不管是暂时未用药还是正在治疗或是停药以后，必须定期监测病情变化，这能早期发现肝癌。正在治疗的患者，每3至6个月监测药物耐药、复发、药物毒副作用等。即使肝功能正常者也要每半年查一次肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒定量、肝脏硬度和肝脏B超，可及时发现病情变化而获得尽早治疗。
文/羊城晚报记者余燕红通讯员江澜
图/杨攀（署名除外）
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