乙型病毒性肝炎（乙肝）是全球性重大公共卫生问题，也是危害中国人民健康的重大传染病之一。虽然我国在乙肝防控方面取得了很大进展，但乙肝报告发病率仍位居传染病之首，是威胁人们健康的第一杀手。目前临床治愈乙肝十分困难，因此预防是关键。现小编就教教大家如何预防乙肝，躲开传染病第一杀手？
知己知彼，百战不殆，首先我们要了解传染病第一杀手——乙肝。
什么是乙肝？
乙肝是由乙肝病毒（乙肝病毒）引起的，以肝脏损害为主的一组全身性疾病。乙肝病毒通过什么途径传播？
乙肝病毒主要经血液（如输血、手术、注射、针刺、共用剃刀和牙刷、血液透析等）、母婴传播、性接触传播。
了解了第一杀手乙肝后，现在教大家如何躲开第一杀手？
接种疫苗是预防乙肝病毒感染，躲开传染病第一杀手最经济、最有效的办法。
哪些人应该接种乙肝疫苗？
新生儿及未接种或未全程接种或接种史不详且未感染乙肝病毒的人，尤其是高风险人群，如乙肝病毒感染者家属、反复输血及血制品者、高危性行为者、注射毒品者、血液透析者、器官移植接受者、接触血液的医务工作者等。
何时接种乙肝疫苗？
乙肝疫苗接种程序为：0、1、6，即出生后24小时内接种第1针，1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针。
HBsAg阳性母亲所生新生儿如何预防乙肝病毒感染？
对于HBsAg阳性母亲的新生儿，目前母婴阻断的策略是：在出生后12小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗，同时在不同部位接种乙肝免疫球蛋白，并在1月龄和6月龄时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。
HBsAg阳性母亲可以给孩子哺乳吗？
虽然母乳中可检测到乙肝病毒，但有报告显示人工喂养和母乳喂养对婴儿感染没有统计学差异，慢性乙肝防治指南明确指出：HBsAg阳性母亲新生儿在出生12h内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。
接种乙肝疫苗后不产生抗体怎么办？
对于乙肝疫苗无应答人群，建议：①更换疫苗：目前我国使用的乙肝疫苗有3种，如接种某一种乙肝疫苗无抗体产生，可更换接种另一种疫苗。②增加接种剂次：研究表明，初次免疫无应答者再接种1剂后，有15%-25%的人可产生保护性抗体；再接种3剂，大部分人可产生保护性抗体。③增加接种剂量：例如原来接种10ug剂量的乙肝疫苗无抗体产生，可尝试接种20ug剂量的乙肝疫苗。
意外暴露于乙肝病毒该怎么办？
对于意外乙肝病毒暴露人群，建议首先在伤口周围轻轻挤压，排出伤口中的血液，再对伤口用0.9%NaCl溶液冲洗，然后用消毒液处理；并应立即检测HBVDNA、HBsAg，3～6个月后复查。如接种过乙肝疫苗，且已知抗-HBs阳性（抗-HBs≥10mIU/ml）者，可不进行处理。如未接种过乙肝疫苗，或虽接种过乙肝疫苗，但抗-HBs10mIU/ml或抗-HBs水平不详者，应立即注射乙肝免疫球蛋白～IU，同时在不同部位接种1针乙肝疫苗，于1个月和6个月后分别接种第2针和第3针乙肝疫苗。
主办：江西省疾病预防控制中心
供稿：免规所
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