疫苗小课堂乙肝疫苗那些事儿

乙型肝炎疫苗(简称乙肝疫苗)简史:

年发现澳大利亚抗原

年乙型肝炎病毒(HBV)感染黑猩猩成功

年血源乙肝疫苗获准(即第一代乙肝疫苗)

年重组乙肝疫苗获准(即第二代乙肝疫苗)

年世界卫生组织(WHO)发表宣言,凡人群乙肝表面抗原(HBsAg)携带率>5%的国家或地区,应实施对全体新生儿接种乙肝疫苗

年我国把乙肝疫苗纳入计划免疫范畴

乙肝疫苗的免疫效果:

足月新生儿和婴幼儿接种乙肝疫苗后,有80%-90%的人可产生抗体,免疫效果显著。但对于早产儿的免疫情况有较大争议,因早产儿有许多不同于足月儿的生理特点或者说是弱点,低免疫功能是其中之一。在《预防接种工作规范》(年版)指出,HBsAg阳性或不详母亲所生早产儿、低体重儿也应在出生后24小时内尽早接种第1剂乙肝疫苗,但在该早产儿或低体重儿满1月龄后,再按0/1/6月程序完成3剂次乙肝疫苗免疫。

免疫程序及接种方法

接种对象及剂次:共接种3剂次,其中第1剂在新生儿出生后24小时内接种,第2剂在1月龄时接种,第3剂在6月龄时接种(即0/1/6月龄)。

接种部位:上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部。

补种原则

(1)若出生24小时内未及时接种,应尽早接种;

(2)对于未完成全程免疫程序者,需尽早补种,补齐未接种剂次即可;

(3)第1剂与第2剂间隔应≥28天,第2剂与第3剂间隔应≥60天。

接种禁忌

(1)已知对该疫苗所含任何成分,包括辅料以及甲醛过敏者。

(2)患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。

(3)妊娠期妇女。

(4)患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

首针乙肝疫苗及时接种的必要性

首先,新生儿出生后接种乙肝疫苗时间越早越好,保护率越高,24小时内接种首剂乙肝疫苗,对乙肝病毒感染的阻断率可达到86%-91%[1]。其次,我国是乙肝大国,若HBeAg阳性母亲所生新生儿出生后没有采取相应的预防控制措施,转为慢性乙肝病毒感染的可能性是70%-80%,乙肝疫苗首针的及时接种,可以成功阻断这种现象,也只有通过及时接种乙肝疫苗的方式,才能从根本上阻断乙肝传播。

注:部分内容引自《疫苗学》(第六版)。

[1]王晓军、胡苑笙、李军宏等.乙型肝炎疫苗纳入儿童计划免疫相关问题探讨[J]。中国计划免疫,,11(1):77-78.

来源:江西疾控

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