临床上,许多慢性乙型肝炎患者都是在体检时才发现自己有病的;有些肝硬化的患者直至出现腹水才知道病得不轻;更有甚者直至腹部疼痛做B超才发现肝癌,从乙肝病毒感染到发生肝癌需要十多年或几十年,为什么那么多人竟没有感觉呢?
慢性乙型肝炎有什么特别的症状?慢性乙型肝炎有什么特别的症状?慢性乙型肝炎常见的症状并不是肝炎所特有的。
疲乏是最常见的症状,但没有病的人也可能会疲乏。如果你工作不累,休息后还不解乏,就要注意。
右上腹部疼痛也不典型,个别机体比较敏感的病人,有时会出现隐痛或闷胀不适。疼痛感的强烈与炎症活动应该一致。
尿黄,有些病人会出现小便发黄甚至成浓茶色,可能你会说正常人也会出现这样的情况,但如果天冷尿也黄,喝水多尿也黄,那可能有问题了。
典型症状如黄疸、食欲不振和呕吐常见于肝炎恶化或失代偿期肝硬化患者以及急性肝炎,一般慢性肝炎少见。
为什么多次看病,医生也说不准我的病情?很多慢性乙型肝炎很少能在发病后早期诊断,多数患者难以说明何时开始有病的;就诊时、甚至多次门诊后医生也未必能正确说明病情程度:
有的患者治疗无效,辗转求医也无结果;
有的患者病情似已缓解,多年稳定,却在一次“感冒”中发现已是重度肝病;
也有患者血清转氨酶反复升高,经对症、甚至抗病毒药物久治不愈,以为病重,肝穿刺却仅是轻度肝炎。
不能完全以转氨酶的高低来衡量病情的轻重,转氨酶一般可以反应肝细胞的损伤程度,但不能作为唯一的诊断标准。临床上还要结合血清胆红素的水平,肝纤维化指标,血清白蛋白和球蛋白指标,凝血酶原时间及凝血酶原活动度,瞬时弹性成像等一系列检查来最终确定病情的严重程度。
因而,慢性乙型肝炎有相当复杂的临床表现,越是有经验的医生,才会结合全面检查分析,面对病人才越是谨慎。
乙肝病情发展都会有症状吗?肝脏是一个“沉默”的脏器,慢性乙型肝炎可全无症状而发展为肝硬化,自我感觉也不一定会和病变的严重程度保持一致。
举例说明:许多肝癌病人在没有诊断前并不知道自己有肝病,从肝炎到肝硬化一般要五到十年,在持续十几年中没有多少症状,因为不化验检查,一直到非常严重的阶段才被发现。
当前许多严重的肝病都是只凭自我感觉而被自己耽误的!!
有症状的病情一定在发展吗?有些人自觉疲乏、食欲不振、肝区不适,但肝功能检测正常,所有检查都没有异常,医院总没有查清问题,于是夜半抚腹,隐隐作痛,转辗难眠。
医院跑,亲人中有因肝病故去的,长期忧心忡忡。对此,专家提醒:不要轻易否定存在的症状,但经过多项检查,如果没有发现异常,可对症调理,同时也应该相信这些检查结果,但要做到定期复查。
怎样来确定病情呢?有症状的病情未必在发展;没有症状的病情未必没有发展。
那么,怎么办呢?应该去向专科医生咨询,做必要的检查。慢性乙型肝炎多数不是因有症状而自己发现的,常常是在例行的体检时被查出来的。
另一方面,乙肝病毒感染出现症状,主要因为肝细胞损伤,出现炎症反应,这时就应该结合病毒学指标,生化学检查,肝纤维化检查以及影像学检查来进一步确诊,如果各项指标都正常,可以在专科医生指导下针对症状进行调治,症状消失,也要做到三个月至半年复查一次,如果出现任何一项指标异常,就应该引起重视,在专业医生的指导下确定合理的治疗方案,进行规范治疗。
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