核苷(酸)类药物在治疗慢性乙型肝炎中临床疗效和安全性较好，因为需要长期使用，停药易复发，所以停药一直是患者所关心的问题。
据调查，超过90%的患者渴望能够安全停药，但是只有约30%的患者经核苷(酸)类药物长期治疗后能达到停药标准，进一步只有约30%患者停药后能达到持久应答而不复发。
我国慢性乙肝患者对抗病毒治疗的依从性差，据调查，患者自行停药、换药者为47%—49%，其中治疗1年内自行停药、换药者占19%~24%。患者依从性差是影响我国慢性乙肝疗效的最重要的因素，依从性差可能导致以下后果：
(1)疾病复发、恶化甚至死亡。
(2)治疗失败，出现耐药，增大后续治疗难度，增加治疗费用，患者的依从性对耐药的发生尤为重要，40%左右的耐药患者与其依从性差有关。
(3)出现不良反应或严重中毒，部分患者不在医生指导下服药，随意增加剂量或者联用其他药物，导致药物毒副作用发生。
01核苷（酸）类药物什么时候可以停药？一般来说，不同的患者病情不一，每个人接受核苷（酸）类药物抗病毒治疗的具体疗程肯定不一致
根据目前我国和国际上指南推荐，停药标准如下：
1
HBeAg阳性慢性乙型肝炎
至少2年建议在取得HBeAg血清学转换，HBVDNA检测不到，ALT正常的情况下继续巩固治疗1年以上，最好巩固冶疗3年，可以考虑停药。
2
HBeAg阴性慢性乙型肝炎
无明确疗程建议治疗至HBsAg转阴、HBsAg血清学转换或HBsAg清除后巩固治疗至少12个月才停药。
3
代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化
都建议终生治疗
02达到停药标准后如何停药和监测呢？达到停药标准的患者停药后半年内至少每2个月检测1次肝功能、HBV血清学标志和HBVDNA,以后每3-6个月检测1次，至少随访12个月，随访中如有病情变化应缩短随访间隔。
对于持续ALT正常且HBVDNA阴性者，建议至少每6个月进行HBVDNA、ALT、AFP和超声显像检查。对于ALT正常但HBVDNA阳性者，建议每3个月检测1次HBVDNA和ALT，每6个月进行AFP和超声显像检查;必要时应做肝组织学检查。
03核苷（酸）类药物有哪些？目前，我国用于治疗慢乙肝的核苷（酸）类药物主要有4种：拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦，都是口服药物。
此类药物包括拉米夫定（贺普丁、银丁、健甘灵、贺甘定）、阿德福韦酯（代丁、贺维力、名正、丁贺、阿迪仙、欣复诺、利福之、阿甘定）、替比夫定（素比伏）、恩替卡韦（博路定、润众、和恩、甘泽、雷易得、贝双定、维力青、天丁、天丁、恩甘定）、替诺福韦酯（VIREAD韦瑞德、正稳、晴众、福甘定）等。
核苷类药物的优点是有效、便捷、安全
但也有疗程不固定、易发生病毒耐药突变、
停药后复发等缺点
如正在服用以上药物的患者
停药需谨慎
建议全面评估肝脏的情况
再考虑是否停药
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