年7月28日是世界卫生组织确定的第十个“世界肝炎日”。为号召全社会共同
首先，也是最关键的第一步，您要选择一位靠谱的当地医师。医生是帮助您合理治疗、理性消费的关键人物。大多数情况下，完全没有必要远赴医院找大专家诊治慢性乙肝。慢性乙肝的治疗要遵循指南和专家共识，医院、医院甚至乡卫生院的医生，只要能够认真学习最新的乙肝指南，按照指南的原则规范化治疗，同时又能够根据具体情况具体分析，进行个体化的灵活处理，就不会比那些大牌专家差。慢性乙肝的诊治技术已经比较成熟，而且并不是很复杂，当地医生完全可以掌握得很好。
您可以设想一下，您去北京、上海、广州等一线城市看病，首先要请假，要安排好家里、单位的各种事情，来回要坐火车甚至飞机，要住旅社，要挂专家的特需号，这是常态。乙肝需要经常复诊，您反复去上海或者北京，折腾得起吗？这种折腾有意义吗？这种折腾值得吗？
减少药费支出药费支出是乙肝患者治疗消费中的大头，如何减少患者的药费支出呢？ 1.尽量少用那些辅助用药，比如护肝降酶药物、抗纤维化和免疫调节药物。中国乙肝患者花了很多冤枉钱去买那些的所谓“护肝降酶”药物。对于慢性乙肝患者，规范有效的抗病毒药物比如恩替卡韦或者替诺福韦就是最好的护肝降酶药物。 2.如果能够通过干扰素安全、有效地达到持久免疫控制，应该是最省钱的治疗。 3.尽量首选强效、低耐药的一线药物比如恩替卡韦或者替诺福韦。首选一线药物，表面上看好像花费比阿德福韦酯或者替比夫定等二线药物更多，但是一线药物抗病毒作用更强，控制病情发展更有效，而且最大限度降低了耐药的风险，所以更经济和高效。 4.合理选择国产仿制药。我国的仿制药品质量稳定可靠，价格比较低，并不会比国外的药品质量差多少。 5.慢性乙肝已经纳入门诊特殊慢性病管理，应该想方设法申请门诊特殊慢性病报销，这是减轻乙肝患者药费开支的最重要和最根本的途径。
科学合理地做各种检查科学、合理、适时地做各种检查也是帮助乙肝患者省钱的重要方面。乙肝患者的基本检查有肝功能、乙肝五项定量、乙肝病毒DNA定量、AFP和彩超等，必须做的检查绝对不能减少，但是有一些患者反复做乙肝五项定量或者彩超等检查，就造成了很大的浪费。适当的时候做适当的检查，请一个靠谱的医生替您选择。
作者：江西医院综合门诊部肝病科主治医师王春喜
编辑：熊恕
审校：谢涛
核发：万洪新
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