有些人被诊断为“肝炎”后，心理就会受到很大的打击，羞于让别人知道自己的病情，医院就诊，从而使病情不断进展。更有甚者，被医生诊断出患有“肝炎”后，有些病人还会极力否认，说医生误诊；而对于身处他们周围的“肝炎”患者，很多人也是敬而远之，害怕被传染，更有甚者会对“肝炎”患者产生歧视心理。患有肝炎的女性，特别是乙肝患者，常怕把疾病传给下一代。的确，母婴传播是乙肝传播的途径之一。有统计显示，我国母婴传播导致的慢性乙肝患者约占乙肝患者总数的1/2，如果不进行乙肝的母婴传播阻断，我国每年约有80万新生儿成为乙肝病毒携带者，其中25%最终将发展成为慢性肝病（包括肝硬化和肝癌），母婴阻断的必要性显而易见。如果女性乙肝患者生育时不进行母婴阻断，新生儿被感染乙肝的几率高达30%~80%。若在产前、产时对孕产妇进行适当干预，同时在产后对新生儿进行免疫保护，则感染率大大降低。大量临床资料和经验表明，接受乙肝母婴阻断治疗，阻断感染的成功率可达95%以上。母婴阻断主要分三个阶段：第一阶段是孕期孕前肝功正常情况下可放心怀孕，待孕12医院进行肝功和HBV病毒的检测，根据检测结果决定阻断的时间和方案。像大三阳、DNA阳性、DNA阴性和病毒携带量大的孕妇，从孕期24周起开始进行干预，每四周进行一次检查；小三阳及病毒携带量少的孕妇从28周开始进行干预，每四周进行一次检查。与此同时，孕妇每月还需检查肝功能，孕晚期在医生的指导下进行胎盘监测。通过孕期的监测和治疗，减少宝宝感染几率。第二个阶段是产时通过产时严格的助产技术规范，防止新生儿产时感染乙肝病毒。为了降低新生儿感染几率，根据孕妇的病情，选择合适的分娩方式。婴儿出生后，利用乙肝疫苗联合高效价乙肝免疫球蛋白进行免疫，并根据婴儿出生时的乙肝病毒检测情况再进行更正，这样大大提高了母婴阻断率。第三阶段是随访新生儿出生7天内，是阻断的关键期。因此在住院期间，新生儿主要的乙肝病毒阻断已基本完成，但还需进行不断随访，对宝宝进行查体和乙肝病毒检测，根据检测的结果再进行下一步的阻断，直到宝宝周岁。
医院妇产科马冉/文
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