戊型肝炎（HEV）在许多发展中国家流行，病毒主要通过粪-口途径传播。戊型肝炎通常起病无症状且多呈自限性，病死率低，但暴发流行时可导致急性肝功能衰竭（ALF）或急慢性肝功能衰竭（ACLF）。在所有急性HEV病例中，大约0.5%-4%进展为ALF，孕妇进展为ALF的比率可能高达10%-22%。HEV相关ALF在欧洲也时有报道。所有这些都可能导致0-67%的高病死率。因此，建立HEV相关性急性肝衰竭（HEV-ALF）患者预后模型将对指导临床早期干预、降低病死率提供数据支持。
浙江大医院传染病诊治国家重点实验室李兰娟、曹红翠教授团队通过对多中心例HEV-ALF患者，通过回顾性研究成功构建了HEV-ALF患者预后的列线图：
?该列线图预测HEV-ALF患者病死率的AUC为0.（95%CI:0.-0.），均明显高于MELD和CLIF-C-ACLFs模型。校正曲线在预测列线图和实际观察之间具有最佳一致性。
?tdROC和决策曲线分析表明，列线图的判别能力和阈值概率均优于MELD和CLIF-C-ACLFs模型。
?列线图在验证队列中的表现同样支持了上述结论。
图1.OPLS-DA用于评估和排列参数预测HEV-ALF患者死亡率的能力
图2.戊型肝炎相关急性肝衰竭患者的预后列线图
图3.列线图、MELD评分和CLIF-C-ACLFs预测HEV-ALF患者7天、28天和90天死亡率的校正曲线
图4.列线图、MELD评分和CLIF-C-ACLF预测HEV-ALF患者7天、28天和90天死亡率td-AUC表现
本研究建立了预测HEV-ALF患者死亡率的列线图，与CLIF-C-ACLFs和MELD等传统模型相比具有较好的预测表现，有助于临床医生早期精准治疗HEV-ALF患者，防止重症化。
该研究成果“PrognosticNomogramforPatientswithHepatitisEVirus-relatedAcuteLiverFailure:AMulticenterStudyinChina”将在期刊JournalofClinicalandTranslationalHepatology上发表，DOI：10./JCTH..
投稿:年11月14日;修回:年3月14日;接受:年4月16日;上线:年5月6日
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