教授，主任医师，博士，硕士生导师
河南省感染病学会常任委员
河南省热带及寄生虫病常任委员
郑州中医药学会常任委员
在中华级和国家级核心以上期刊发表专业论文30余篇,其中5篇被SCI收录。主持卫生厅课题3项，以第一作者和通讯作者发表中华级论文8篇，5篇SCI级论文。
在各种急慢性肝病（慢性乙肝、丙肝的抗病毒、抗肝纤维化、肝硬化、重型肝炎、药物性肝损伤、HBV携带者诊治、各种转氨酶升高、黄疸）及发热待查等疾病的鉴别诊治方面做了大量工作，积累了丰富的临床诊疗经验，并且取得了很好的疗效。工作得到广大患者的好评，年就诊患者为余人次。连续多年被评为优秀个人。
1问：我现在吃了恩替卡韦药己有2年多了,总感觉乏力,请问恩替卡韦会造成乏力的副作用吗?
答：您好，身体乏力的问题，需要完善肝功能、HBVDNA、肌酸激酶等检查，目前没有相关检查结果，不能判断出是耐药引起病毒反弹、恩替卡韦应答不佳、副作用，还是其他原因引起的。医院找专科大夫检查就诊，以期早日明确诊断，尽早处理。另外，慢乙肝患者是需要定期复查检测的。单纯吃药，效果怎么样，病情是否控制均不知道，需要3—6个月定期复查，了解病情变化。
2问：只要手掌泛红就是肝掌吗?
答：手掌泛红不一定就是肝掌，肝掌会有特殊表现特征,比如手掌大小鱼际处发生片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后会变白退色。但有些正常人也会有此表现。是不是肝掌需要确认一下有没有具体的肝病，不能凭空论断。
3问：我是乙肝大三阳，今年25岁,肝功能正常，病毒量在2.15*10的8次方，医生说我不用吃药,但我很迷茫,为什么病毒这么多还不用吃药呢?
答：针对您的情况，建议再检查：血常规，甲胎蛋白，彩超，肝脏无创肝硬度检测，了解肝脏具体情况。如果各项指标都正常的话，您是处于免疫耐受期，虽然病毒量多，但肝内暂时没有炎症损伤，可以暂不用药，定期检测，待到肝功能异常，肝酶升高之后再判断是否达到抗病毒指证。
4问：我今年56岁,是乙肝小三阳，肝功能正常,病毒量5次方，B超显示回声稍增粗增强,有的医生说我的病毒量偏高,还是应该抗病毒,但我担心肝功能正常治疗效果不好,请问我需要抗病毒治疗吗?
答：如果您有乙肝及乙肝相关肝硬化和肝癌家族史的话，建议您开始抗病毒治疗；如果不想抗病毒治疗，要进一步检查：血常规、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度值、核磁共振等，必要时肝穿，了解肝脏的具体情况，决定是否开始抗病毒治疗。
5问：我是肾移植患者，年4月进行的移植,术后3年10个月发现肝功异常，随后检查肝炎系列，乙肝病毒定量10的6次方，随后服用恩替卡韦,目前高敏乙肝病毒定量正常，肝功正常，请问我这样的移植患者要终生服用抗病毒药物吗?之后随访频率和随访项目有什么特殊的要注意的地方吗?
答：建议继续遵医嘱服用抗病毒药物，定期3个月复查一次，复查：HBVDNA、肝功、血常规、肾功、尿常规、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏硬度值，了解疾病控制情况。
6问：我是乙肝小三阳，服恩替卡韦已三个月，我每天晚11点服药，服药前吃点干果、水果、酸奶等东西，请问这些零食是否会影响恩替卡韦药效?如果不能吃药前吃零食,我就改变服药时间。谢谢！
答：恩替卡韦服用要求为：空腹或者餐前餐后2小时，服药前吃东西会影响药物的疗效，建议按要求按时服用。另外每天尽量固定一个时间点服药，保证药物血药浓度。
7问：我是乙肝大三阳,我儿子现在四岁半了，在他一岁和两岁半时查乙肝两对半是第二项阳性，去年十月份查又全阴性了，请问这样是需要重新打0,1,6三针乙肝疫苗吗？没有抗体期间会感染乙肝吗?
答：首先乙肝传染途径主要为：血液，母婴，性传播，日常生活并不影响。孩子抗体阴性的问题，建议继续去接种疫苗，按0，1，6接种时间。没有抗体期间有感染可能，但是机率很低，如有担心，医院复查个乙肝五项。
8问：我刚查出小三阳，肝功能和肝硬度正常，医生说不需要治疗，半年或一年检查一次，我心里没底很害怕，请问我这是属于携带者吗？真的不用治疗吗？这种情况平均寿命有多长？
答：乙肝目前属于可控制疾病，也有治愈的可能，相对比率会低一点。乙肝携带者，疾病进展的风险和可能都会低一点，但仍需定期3—6医院检测。另外，您的陈述相对简单，不能判断您目前的情况是否属于携带者，属于哪种类型。建议您，定期检查，必要时开始抗病毒治疗。
9问：我患乙肝十年，现在是大三阳，之前乙肝DNA定量3.86*，吃恩替卡韦已经三个月了，打算今年年底成家立业。请问，我现在的病况能否结婚？结婚之后妻子被感性高不高？能不能预防她被感染？
答：针对这种情况，按时服药定期检查控制病情，可以结婚。建议妻子去查一个乙肝五项定量，如果抗体水平大于，则不需要担心感染。如果抗体阴性，建议去接种点按原则接种乙肝疫苗。
10问：黄胆性肝炎到底是胆的原因造成的还是肝的原因造成的？没有胆囊的人是不是不会得黄疸性肝炎？
答：如果是黄疸性肝炎话，是肝脏的原因引起的。如果只是检查发现黄疸（胆红素）升高的话，可能原因很多，需要进一步检查以了解是肝脏疾病，还是胆管堵塞等其他原因引起的。
注意：本材料用于健康知识宣教，不能代替医生诊治；如您有诊治需求，医院就诊。
CNRX/TDF//19,有效期至年5月
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