“家庭医生”在人们的印象中等同于“私人医生”，是一种为高端人群服务，收费高昂的医疗服务形式，普通老百姓是不敢奢求的。现在，随着新医改的逐步推进，上海市各社区卫生服务中心正在推广“1+1+1”医疗机构组合签约，居民朋友们可以自愿选择一名社区家庭医生，并在全市范围内选择一家区级医疗机构和一家市级医疗机构签约，然后就可以享受“高端”，“洋气”，“上档次”的家庭医生服务啦。
▲家庭医生诊疗服务
家庭医生可提供持续有效的个性化健康管理服务，包括健康评估和管理、预约优先就诊、绿色通道转诊、健康咨询服务、慢病病人“长处方”、“延伸处方”等。年上海启动家庭医生制度试点，目前上海已有超过万人签约家庭医生，年底“1+1+1”医疗机构组合签约试点将拓展至全市所有社区，到年底，力争将家庭医生服务覆盖全市所有家庭。“让每个家庭拥有一个医生朋友”，在上海将成为现实。
▲社区转诊系统
年起，结合居民健康档案管理和家庭医生制度建设，上海在全国率先试点开展以社区卫生服务中心为基础的慢性肝炎患者签约管理，通过为患者家庭提供免费体检、病程监测、疫苗接种、健康咨询和消毒指导等服务，辅助临床治疗，逐步完善慢性肝炎患者规范化管理模式。截止年6月，全市已有37个社区试点开展慢性肝炎患者签约管理，闵行区已经在全区范围内开展此项工作。
上海市徐汇区凌云街道社区卫生服务中心结合新医改家庭医生服务制，率先在慢性肝炎签约患者中使用“延伸处方”，为慢性肝炎社区管理做出了有益的尝试。
▲延伸处方流程
凌云街道社区卫生服务中心组建了16个由1个家庭医生和1个家庭医生助手组成的家庭医生工作组，对28个居委签约家庭隶属划分，通过“分片包干、团队合作、责任到人”对辖区内的肝炎病人进行全覆盖访视，采取自愿的原则进行签约管理。积极倡导“医防融合”理念，将“4P”医学模式（Preventive预防性、Predictive预测性、Personalized个体化和Participatory参与性）应用到慢性肝炎社区管理中。强调预防为主，对签约家庭（慢肝患者和家庭成员）提供形式多样的健康教育及免费体检等服务，对符合接种条件的患者家庭成员，提供免费成人乙肝疫苗接种服务。在对慢性肝炎病人进行病程监测中，如体检发现异常结果需进行追踪随访，做到早发现、早诊断、早治疗，强化了慢性肝炎转归的预测性管理。为调动患者的主动性，提高治疗依从性，在社区组织患者自我教育沙龙，强化对个体行为的干预，以达到预防疾病、控制发展的目标。同时为加强社区参与性，在辖区学校、大型企业等单位开展肝炎防治知识讲座，招募志愿者等活动，形成全社会哪个医院治疗白癜风重庆最好的白癜风医院
