病毒性肝炎是全球及我国重要的公共卫生问题，严重影响国民健康。为帮助大家提高防治意识，及时有效采取防护措施，消除歧视，同时也帮助肝炎病毒感染者正确认识疾病，及早规范治疗，我们将推出系列科普知识，本期科普主题：科学认识病毒性肝炎。
目前威胁人类健康的病毒性肝炎主要分为甲、乙、丙、丁、戊型。其中，甲肝、戊肝多急性起病，及时规范治疗，绝大多数患者半年内可完全康复；丁肝病毒为一种缺陷病毒，必须有乙肝存在时才能被感染；乙肝和丙肝可急性起病，若不积极治疗，容易转为慢性肝炎，甚至发展为肝硬化、肝癌。
01您了解肝脏吗
肝脏位于右上腹部，是人体重要的代谢脏器，是人体内最大的化工厂。具有制造胆汁、代谢能量、合成蛋白质和凝血因子、解毒及消除血液中的有害物质等功能，是维持生命的重要脏器。
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病毒性肝炎的传播途径
1、甲肝和戊肝经消化道传播，水源或食物被污染可引起暴发流行。
2、乙肝和丙肝主要经血液、母婴和性传播。例如，输入被病毒污染的血液及血液制品，使用未经严格消毒的注射器和针头（如注射毒品等）、侵入性医疗或美容器具（如纹身、穿耳孔等），共用剃须刀和牙刷；与感染者进行无保护性行为；携带病毒的孕产妇可将病毒传染给新生儿。
PS:日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作、握手、拥抱，同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，不会传染HBV。流行病学和实验研究未发现HBV能经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播。所以我们面对患有肝炎患者应给予同等的关爱，不歧视不信谣不传谣。
3、丁肝的传播途径与乙肝相同，但与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染。
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我国近年患肝炎种类分布图
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病毒性肝炎会有什么表现？
可能会出现全身乏力、厌食、腹部不适、恶心、呕吐、皮肤巩膜发黄、尿色加深，检查可发现肝肿大、脾肿大、肝区疼痛等；慢性肝炎还可能出现腹水、肝掌、蜘蛛痣等。部分慢性乙（丙）肝病毒感染者没有症状或表现轻微。
急性期均可导致肝损伤，少数严重者可出现肝衰竭甚至死亡；乙肝和丙肝存在慢性化，不及时发现和规范治疗，可导致肝硬化肝癌等，我国肝硬化和肝细胞癌患者中，由乙肝病毒感染引起的分别占77%和84%，其中１岁以下婴幼儿的乙肝病毒感染慢性化风险为90%。
因此，联系今年席卷多国的不明原因儿童急性肝炎的爆发
肝炎真的不容小视
那就继续了解下吧
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1.什么是不明原因儿童急性肝炎？
不寻常之处在哪？
年4月5日英国卫生部门向世卫组织通报10例不明原因儿童急性重型肝炎病例，至22日相似病例已达例。此后，美国、以色列、丹麦、爱尔兰、荷兰和西班牙等多个国家也陆续报告类似情况的肝炎病例。截至5月26日，33个国家向世卫组织报告了例不明原因儿童急性重型肝炎疑似病例，其中至少38例需要肝移植。
严重的急性肝炎在幼儿中很罕见。据了解，在目前报告的患者中没有发现导致急性肝炎的常见病毒。此外，根据现有信息研究，该病毒的传播与国际旅行或其他国家并没有太大的关联。
?2.导致不明原因儿童急性肝炎的主要原因是？
关于原因的研究还在进行中，目前主要的假设之一是腺病毒。这是一种常见的病毒，通常会在人和人之间传播，导致患者出现呼吸道症状、呕吐和腹泻。
目前腺病毒感染只是一个假设，它并不能解释所有感染者的情况。
3.会有哪些症状呢？
不明原因儿童急性肝炎患儿的共性特征有三：
①年龄1月-16岁，大多在10岁以下；
②出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状（包括腹泻和呕吐），大多数患儿无发热；
③实验室肝生化检查转氨酶（AST或ALT）明显升高。
若孩子出现上述表现，家长应提高警惕，医院就诊，建议查肝生化指标，并做血、尿液、粪便和呼吸道样本等相关病原学检测，以进一步确定孩子是否有急性肝炎及可能的病因。
?目前确实有几例患者检测出感染了新冠肺炎病毒。
但是因为新冠肺炎在许多受影响的国家依然传播广泛，
所以暂时无法确认二者是否相关。
而针对是否与不明原因肝炎是否疫系，世卫组织表示，
由于绝大部分不明原因儿童肝炎病例没有接种过新冠疫苗，
所以目前可以认为他们患有肝炎并非接种新冠疫苗所产生的副作用。
目前，我国尚未发现相关病例，
各级卫生健康行政部门和医疗机构正在密切
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乙型肝炎重在乙肝疫苗接种和规范化治疗
乙肝是目前我国最严重的传染病之一，一旦感染发病终生不可治愈，慢性HBV感染是我国肝癌的最主要病因，约85%的肝癌患者携带HBV标志。接种乙肝疫苗是预防HBV感染最有效最经济的方法。
PS：乙肝疫苗全程需接种3针，需按照0、1、6个月程序，即接种第1针疫苗后，间隔1个月及6个月注射第2及第3针疫苗。并建议未接种过乙肝疫苗或乙肝抗体滴度低的人群进行乙肝疫苗接种。
接种后产生保护性抗体在95%以上，即使母亲是乙肝病毒携带者，新生儿阻断率也可高达87.8%。对于已感染乙肝病毒患者，经抗病毒等系统治疗，能够有效控制乙肝病毒及疾病的进展。所以，只要有适应证，就应在医生的指导下进行规范抗病毒治疗。
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丙型肝炎重在早期筛查
虽然丙肝尚没有预防性疫苗，但真正影响实现世界卫生组织消除丙型肝炎目标的是，如何有效筛查出丙型肝炎病毒感染者。
我国有70%以上的感染者并没有被发现，对存在丙型肝炎病毒感染高危风险的人群，如静脉注射毒品、血液透析、男男同性性行为者，需要定期进行筛查。只要是规范的抗丙肝病毒治疗，95%以上的丙肝患者可以实现病毒转阴。
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不明原因儿童急性肝炎
引起儿童急性肝炎的病因有多种，主要感染途径是经过消化道和血液。此次国外报告的不明原因儿童急性肝炎患者部分呈腺病毒检测阳性。
当前，主要预防措施是避免儿童前往人多拥挤、空气不流通的公共场所，切断飞沫接触和粪口传播途径，保证儿童充足睡眠和营养，定期清洗儿童外出衣物和常接触物品，勤洗手、戴口罩、保持社交距离，如儿童出现黄疸、消化道症状等肝炎病症需及时就医。
当前，我国新冠肺炎疫情防控工作积累的经验以及群众健康防护意识的提升，对于不明原因儿童急性肝炎的预防有相当的益处。
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