中年乙肝大三阳,肝功能正常是否抗病毒看这

患有乙肝大三阳,肝功能正常,要不要抗病毒治疗?

许先生今年40岁,因为母亲是乙肝患者,所以从小他就检查出乙肝大三阳,但是因为肝功能正常,被诊断为乙肝大三阳携带者。前些年因为乙肝大三阳发病,病毒DNA定量8次方,肝功能谷丙转氨酶U/L,谷草转氨酶U/L,转肽酶(GGT)U/L,总胆红素42umol/L,B超正常。

医院住院打点滴,进行了保肝降酶治疗,出院的时候,肝功能除了转肽酶之外,转氨酶基本上已经正常,出院回家后一直在服用中药进行治疗,本应该进行抗病毒治疗的,却选择了中药治疗,这样就缓和了病情,但是也掩盖了病情的发展。

去年在做乙肝复查的时候,结果显示乙肝病毒DNA定量6次方,E抗原转阴,转氨酶正常,但是转肽酶降到多的时候,怎么也降不下去。在此之前的一次检查中,B超曾经显示脾脏肿大(肝脏硬化,血液不能及时回流到肝脏就会滞留在脾脏中,导致肿大),甲胎蛋白正常。

是否抗病毒主要看两点:

①肝胆B超

很多乙肝携带者在复查的时候,大多数都是复查一下肝功能和病毒DNA的检查,但是对于40岁以后的乙肝携带者来说,除了肝功能和HBV-DNA的检查之外,甲胎蛋白和肝胆B超等检查也是不能少的,必要时还要进行肝穿刺或者肝脏弹性检查。

②家族史

对于具有家族史的乙肝大三阳携带者来说,更要重视每年的检查,尤其是要注意肝癌的发生,家族史的乙肝,很容易发生肝癌的,所以上面说的甲胎蛋白和肝胆B超是筛查“小肝癌”,最直接的方式。

现在在临床中,很多农村的慢性乙肝患者,往往都是通过中医治疗,认为西药指标中药治本,且中药对身体的副作用远小于西药,但是需要注意的是,中药只能起到降酶保肝的作用,对于乙肝病毒没有任何的抑制效果,并不能清除乙肝病毒。因此,如果确诊了乙肝发病,那就必须抗病毒治疗!

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