目前抗乙型肝炎病毒的药物分为两大类：一类是口服核苷（酸）类药物，另一类是干扰素。

先从干扰素说起，干扰素又分为普通干扰素α和聚乙二醇化干扰素α。

在使用干扰素时需要注意禁忌，如果不注意反而会加重病情。

核苷（酸）类药物就不同了，如恩替卡韦，携带方便，密封，并在温度25℃以下干燥阴凉处保存。

恩替卡韦：III期临床试验恩替卡韦治疗48周时，HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中，HBVDNA低于检测下限（＜拷贝/ml）比率为67%、HBeAg血清学转换率为21%、ALT复常为68%、肝组织学改善率为72%。在HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者中，HBVDNA低于检测下限（＜拷贝/ml）比率为90%、ALT复常率为78%、肝组织学改善率为70%。

乙肝病人可以长期服用恩替卡韦，理由有以下几点：

1.根据慢性乙型肝炎防治指南，核苷（酸）类药物建议总疗程至少4年，在达到HBVDNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少3年（每隔6个月复查一次）仍保持不变者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发，因此恩替卡韦可以并应当用于慢性乙型肝炎（简称慢乙肝）的长期治疗。

2.恩替卡韦疗效肯定，具有起效较快、抗病毒作用较强、可以在短期内把慢乙肝病毒载量降至很低的水平，能最大限度的的减少慢乙肝病毒对肝脏的损伤，病毒变异率也相对更低。

3.恩替卡韦安全性好，常见不良反应包括转氨酶高、胃肠道反应等，一般能耐受，不会产生严重不良反应。

4.依从性好。由于其半衰期长达15个小时，因此每天只需一次给药，相对方便。

5.不易发生耐药性。传统治疗慢乙肝的药物如拉米夫定，就因其易发生耐药性，长期治疗效果不佳，而逐渐退出慢乙肝的治疗领域。因此恩替卡韦应运而生，由于其能作用于病毒多聚酶（逆转录酶）的多个环节，作用靶点较多，即使慢乙肝病毒发生一定程度的变异，恩替卡韦任能有效控制慢乙肝病毒，但并不是绝对不会耐药，所以长期服用恩替卡韦的患者，应当规律用药减少耐药性的发生率，同时定期复查避免产生了耐药情况不知而导致病情恶化。这就是为什么恩替卡韦不容易发生耐药性，并能长期使用的主要原因。

恩替卡韦与食物一起吃，会影响药物的吸收，使血液浓度明显降低，所以需要空腹服用（餐前或是餐后至少2小时）。恩替卡韦与阿德福韦酯和替诺福韦无相互作用，可以一起服用。目前还没有发现不能与恩替卡韦一起服用的药物，因此，在服用恩替卡韦期间若发生其他疾病无需中断治疗。

用药的注意事项：

1、应空腹服用（餐前或餐后至少2小时）。

2、在医生、药师的指导下服用恩替卡韦，规范使用抗病毒药物，优化治疗。

3、需要长期服用，提高治疗依从性。

4、使用恩替卡韦治疗并不能降低经性接触或污染血源传播HBV的危险性。因此，需要采取适当的防护措施。

5、单药长期治疗乙肝病毒不能完全控制的，建议在医生指导下调整治疗方案。

6、不可随意停药，停药有时会出现肝脏病情加重，随意停药可导致病情反复、耐药、治疗困难，要定期复诊，3-6个月定期检测肝功能、其他相关生化指标、腹部B超检查。

长期使用恩替卡韦会有不良反应吗？

相比于旧一代的抗病毒药物，恩替卡韦的安全性和耐受性有较大的进步。根据目前的病理报告，即便长期服用，患者在用药过程中可能发生的不良反应多数比较轻微，包括头痛、乏力、眩晕、上腹疼痛、恶心等。通常患者能够耐受，不影响继续服药。罕见严重的不良反应。

患者朋友也没必要过分担心服药的不良反应，因为对于乙肝患者而言，长期服用恩替卡韦有助于抑制乙肝病毒，减少肝损害，降低乙肝→肝硬化→肝癌的转变概率。其好处是大于未必出现的“毒副作用”的，所以只要服药后能够耐受，并且稳定控制乙肝并病情，那么就可以安心坚持用药。

点击下方链接获取更多资讯！！！！！