如果属于肝功能反复异常以后，正在进行抗病毒治疗的乙肝大三阳转为小三阳，即e抗原转阴、e抗体转阳，可以视为抗病毒有效的参考指标之一。同时，我们还可以结合抗病毒前后的乙肝DNA、肝功能综合进行判断。
乙肝DNA阳性，转氨酶升高，活动性乙肝小三阳了解抗病毒治疗
例如，在抗病毒前，小三阳性乙肝患者表现出乙肝基因阳性、病毒载量高、肝功能异常，被归类为慢性活动性乙肝，提示免疫耐受期已发展到免疫清除期。随着人类免疫细胞对乙型肝炎病毒的识别和消除，这一过程中病毒的数量将会减少，肝功能将会异常。
因此，此时选择抗病毒治疗，通过抑制乙肝病毒药物和人体免疫清除同时发挥作用，收到的治疗效果会更加理想。年轻人和中年人患乙型肝炎更为常见，乙型肝炎已成为肝硬化病例。中年乙型肝炎病毒部分是由儿童时期的乙型肝炎病毒发展而来的。随着时间的推移，肝脏炎症的程度会加深。
因此，这种性质从大三阳性转变为小三阳性并不一定意味着疾病的康复。例如，当乙型肝炎病毒变异，指数变为阴性时，它也会发展成慢性乙型肝炎、肝硬化，甚至肝癌。一般来说，乙型肝炎病毒变异是乙型肝炎病毒逃避人类免疫的一种表现。范晓的健康警告，特别是对于这种乙型肝炎病毒，有必要每三个月左右复查一次乙型肝炎基因和肝功能。
有些人还建议，既然乙型肝炎非常罕见，为什么不提倡抗病毒治疗呢？范晓的健康提醒主要针对需要及时治疗的活动性乙肝病毒小三阳。由于肝脏炎症持续发展，免疫反应反复发生，但乙肝病毒不能完全从体内清除，很容易造成持续的肝脏损伤。
当前，乙肝抗病毒治疗主要有两个途径，核苷酸类药物和干扰素。原理上它们都属于抑制体内乙肝病毒药物，通过激活人体免疫细胞，能够实现清除乙肝病毒。因此，乙肝抗病毒治疗是长效的控制体内乙肝病毒复制，而并不是直接清除体内乙肝病毒。认清这一点，多与临床医生沟通，若符合活动性乙肝，应考虑抗病毒而非护肝药。具体选择核苷类或干扰素，临床医生会依据病人的慢乙肝发展阶段、耐药检测、临床症状，综合选择合适的方案。
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