导语
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，全年龄段皆可发病。与成人SLE不同，儿童SLE发病快，临床表现复杂多样，因此，常被误认为其他疾病。
童年，有的是充满天马行空的幻想，有的是盈溢着欢声笑语；有的年少就尝遍人生艰苦，而有的遇上红斑狼疮，快乐就戛然而止……红斑狼疮（SLE）是自身免疫性疾病，发病年龄覆盖全年龄段，据白皮书数据统计，约有1成SLE患者为未成年人。与成人SLE不同的是，儿童SLE起病更凶险、病情进展更快、累及器官更多，复杂的表现让一些没有经验的医生和家长常错认为是其他疾病。误诊为感冒早期的SLE的症状不典型，通常表现为发热、食欲差、乏力、体重减轻、面色苍白等；发热则可表现为不同热型，高热或低热，持续或间接性发热。很容易被家长误认为“感冒”。误诊为皮肤过敏或口腔炎大约有70%的SLE患儿会出现皮肤症状，典型的皮损表现为两颊和鼻梁部的蝶形红斑，一般为鲜红色的红斑，边缘清晰，伴有轻度浮肿，很少累及上眼睑。但实际上并不是每个患儿都会出现典型蝶形红斑样皮损，皮损还可以表现为红疹或大疱样皮疹、糜烂、结痂;部分患儿还会出现光过敏、雷诺综合征、脱发、口腔溃疡等。这些皮肤症状，常常被家长误认为“皮肤过敏”或“口腔炎”；在冬天出现的蝶形红斑，也常被家长认为是“冻疮”。误诊为缺钙或关节炎50%的患儿以关节肿胀、疼痛、活动受限为首发症状，受累关节可以涉及腕、肘、肩、膝、踝以及手指关节。可表现为游走性的，也可固定在某一个关节或某几个关节，但很少引起关节破坏和畸形。部分患儿可出现肌肉疼痛和肌无力。当关节、肌肉病变比较轻的时候，家长通常会认为是“缺钙”，自行购买鱼肝油、钙片口服；当关节症状较重时，也常被认为是“关节炎”，长期给孩子在关节肿痛的部位贴膏药。误诊为贫血SLE儿童通常都会有不同程度的贫血，贫血的原因可以是慢性疾病引起的缺铁性贫血，以及肾功能不全或出血引起的贫血，也可是红细胞破坏过多所导致的。这些贫血的儿童常被误认为是单纯的营养不良引起的。误诊为肝炎SLE患儿可有肝脏肿大、肝功能异常，部分患儿还有黄疸，当肝脏受累表现突出时，也很容易被误诊为肝炎，大约有25%的SLE患儿有脾脏肿大症状，50%患儿可有浅表淋巴结肿大，无压痛。有脾脏肿大及无痛性淋巴结肿大者也容易被误诊为肿瘤。误诊为脑炎或精神病神经精神系统损害是儿童SLE的表现之一，发生率约为20%~50%。其临床表现可发生在SLE病程的任何时期或出现于狼疮其他症状之前数年，以疾病早期发生最为多见。主要表现为神经系统受累的症状，如反复发作的抽搐、偏瘫、舞蹈病、头痛、意识障碍等，可出现精神症状，如定向力障碍、智能减退、记忆差、幻觉、妄想及行为异常等，常常被误诊为脑炎或精神病。筛查SLE，需要检查哪些项目？假如您担心您的孩子患有SLE，那么您最医院的风湿病专科咨询医生的建议。医生会根据情况，进行检查血常规、尿常规、自身免疫12项以及补体3项等与SLE诊断相关的实验室检查以明确是否患有SLE；如果确诊是SLE，并且累及到肾脏的话，则应在有条件的情况下，及早进行肾脏穿刺以明确病理类型，从而选择针对性的治疗方案。其实SLE并不可怕，需要的是早发现、早诊断与早治疗,只有正确、全面地了解疾病，才能战胜疾病！参考文献：[1]黄天然,苏木珍,严智先,黄诚花,李林祖.儿童系统性红斑狼疮早期诊断的临床体会[J].深圳中西医结合杂志,,26(20):39-40.[2]胡春梅.儿童系统性红斑狼疮32例临床特点分析[J].中国民康医学,,22(10):.图片来源于网络，侵权请联系删除，谢谢！来源：风湿闰月说预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇