目的观察慢性肝炎医用三氧治疗前后患者的肝血流、肝功能变化。方法随机选择30例住院的慢性肝炎患者，用医用三氧治疗，每周三次，每次抽患者自体静脉血ml然后与ml一定浓度的三氧混合后，再回输到患者体内，医用三氧的浓度由20ug/ml逐渐增到40ug/ml。治疗前后用多普勒B超测定肝门静脉右支血流量；每周观察肝功能、体液免疫球蛋白和补体。结果治疗后用B超测肝门静脉右支血流量明显升高；症状和肝功能明显改善，免疫功能增强。结论医用三氧治疗慢性肝炎，可增加门静脉右支血流量，血与肝脏间氧交换增加，有效地减轻肝细胞和毛细胆管淤胆及肝组织学的损伤，改善患者肝脏功能和临床症状。
医用三氧；慢性肝炎；肝血流；肝功能
慢性肝炎可演变成肝硬化，目前临床缺少有效的治疗方法。我院于6年1月至7年2月用医用三氧治疗了30例慢性肝炎患者，取得了较好疗效，并对三氧治疗前后患者的肝血流、肝功能、体液免疫的变化进行了研究，现将结果报告如下。
1材料与方法
1.1病例选择随机选择60例住院的慢性肝炎患者，其中48例为乙型肝炎，4例为丙型肝炎，8例为乙型重叠感染丙型肝炎；年龄(20～35)岁，平均25岁，临床诊断符合0年中华医学会西安会议修定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准[1]。
1.2治疗方法随机分为对照组和治疗组，各30例，两组患者在年龄、病程、肝功能方面具有可比性，均无明显心肺等器质性疾病。
医用三氧治疗方法：医用三氧是用医用氧气通过静电放电法制备而成的浓度精确可控的O3/O2混合气体。具体方法是：每周三次，每次抽患者自体静脉血ml然后与ml一定浓度的三氧混合后，再回输到患者体内，医用三氧的浓度由20ug/ml逐渐增到40ug/ml。两周为一疗程。每次治疗前后立即用多普勒B超测门静脉右支血流量(L/min)。每周做肝功能检查和体液免疫球蛋白和补体测定。对照组用苦黄注射液(常熟制药厂)，肝细胞生长因子(广东省药物研究所制药厂)和益肝灵(镇江第三制药厂)等药物治疗，疗程为二周。
1.3统计学处理计量资料采用t检验。
2结果
2.1两组治疗后肝功能和免疫球蛋白的变化
治疗组治疗后患者肝功能明显改善，黄疸基本消退(表1，2)。
表1三氧治疗前后肝功能变化(x±s)
表2三氧治疗前后两组免疫球蛋白和补体的变化(x±s)
2.2医用三氧治疗前后肝门静脉血流量变化
治疗组治疗前肝门静脉右支血流量(0.±0.)L/min，治疗后(0.±0.)L/min，门静脉右支血流量明显升高，治疗前后差异显著(t=2.40，P0.05)。
3讨论
慢性肝炎患者肝小叶内坏死区及汇管区有淋巴细胞和巨噬细胞浸润，贮脂细胞增多，其中淋巴细胞已证实主要为T8(抑制/细胞毒T)细胞，T8/T41。淋巴细胞增多使T细胞介导的肝细胞溶解增加；巨噬细胞中有大量的溶酶体，它通过释放超离子氧及水解酶使肝细胞溶解；而增生旺盛的贮脂细胞合成胶原纤维增多，Diss腔隙内胶原纤维增多，使内皮窗孔被基底膜样物质封闭，严重妨碍血-肝物质交换，使肝细胞常处于氧和营养物质摄入减少状态。这些因素共同作用，引起肝脏损伤[2]。我们用多普勒超声波测定了30例三氧治疗后，门静脉右支血流量明显增加，说明医用三氧治疗可有效的增加门静脉右支血流量。医用三氧治疗后，可明显增加血液与肝细胞间的氧交换，提高肝组织的储氧能力，加快肝细胞的物质和能量代谢[3]。同时医用三氧可激活人体免疫细胞的活性，增加细胞因子的释放，从而增强机体的免疫能力，抑制病毒[4]。所以，经过医用三氧治疗后，患者的主要症状，乏力纳减腹胀，肝区隐痛明显好转，肝功能转氨酶及胆红素下降，肝细胞和毛细胆管淤胆及肝组织结构损伤明显减轻，病情好转。
医用三氧安全简便，价格低廉，副作用少，可有效减轻肝细胞和毛细胆管淤胆及肝组织的损伤，是治疗慢性肝炎的一种有效而经济的手段，值得推广。
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