白癜风丸副作用 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4189235.html乙型肝炎病毒(HepatitisBvirus,HBV)是引起乙型肝炎(简称乙肝)的病原体。目前肝癌被称为“中国癌”,我国的肝癌患者占了全世界一半以上,排在第4位;80%以上的肝癌是由HBV感染导致的。我国约有万慢性乙肝表面抗原(HBsAg)携带者,育龄期妇女的携带率约为6%。乙肝病毒母婴垂直感染是我国乙肝病毒(HBV)传播最主要的途径之一。对于孕妇是乙肝大三阳(HBeAg阳性)和高乙肝病毒水平的携带者,尽管宝宝出生后按国家计划免疫(注射了乙肝免疫球蛋白、乙肝疫苗),但仍然有5%~10%的几率传染给子女。当新生儿不幸感染了乙肝病毒后,基本上都会成为慢性乙肝病毒感染者,今后又有四分之一的患儿可能会发展成为肝硬化、肝癌等终末期肝病。对于3岁以上的儿童和成年人,90%的乙肝病毒感染者可通过自身免疫作用,清除乙肝病毒,避免乙肝慢性化;如果在1~3岁的小儿身上,这个概率下降为30%;而最为严峻的情况,是处在1岁以下的婴儿,特别是新生儿围产期(宝宝在胎儿时期、分娩过程中和出生后1月内),一旦被传染上乙肝病毒,就终身与乙肝病毒为伴。感染乙型肝炎病毒时的年龄是致乙肝慢性化的最主要因素。我们应该尽早做好预防和干预,对感染HBV的育龄女性妊娠前、妊娠期及产后进行规范管理,才能更好的实现HBV母婴“零”传播的目标。对于乙肝病毒量高(HBVDNA水平≧2XIU/mL)或者既往有过乙肝病毒垂直感染的孕妇,建议乙肝母婴阻断治疗从孕晚期(孕28周)开始,通过口服妊娠期安全性好的抗病毒药物,来阻断HBV母婴传播。通常来说,对于肝功能一直正常的乙肝病毒携带孕妇来说,产后即可停药。对于母亲是乙肝大三阳、小三阳者,进行乙肝阻断治疗时,婴儿出生后还要按要求给婴儿注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗,而且乙肝疫苗免疫接种必须注射3针,在小孩7个月~1周岁时,医院进一步检查乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)等乙肝二对半定量指标,甚至检测HBVDNA定量。我院感染科主任陈友鹏教授是广东省最早开展乙肝母婴垂直感染及其阻断治疗的专家,从事胎儿生长发育方面的研究,在这一方面有着丰富的临床经验,他们团队的阻断治疗方案被最新的国内外指南接受。他指出:“中国的乙肝病毒垂直传播的情况非常普遍。乙肝患者往往讳疾忌医,并不如实向医生道出家族中的乙肝感染史,往往使医生在治疗时无法准确判断乙肝的传染途径和类型,延误了最佳的预防和治疗时机。令人心痛的是,因为有的女性乙肝携带者本人是母婴垂直感染的,非常担心传播给下一代,就不敢婚育,给自己的终身带来了遗憾。”他还特别提醒女同胞,如果是到了婚育年龄的乙肝病毒携带者或慢性乙肝病人,不必过于忧虑乙肝病毒有传染下一代的风险,在专科医师正确的指导和治疗下,大多数妇女可以像其他女性一样,正常地结婚以及生育。中山七院的感染科专家团队将对乙肝妈妈实施精准化、个体化的诊治方案,为孕妈妈和下一代的健康保驾护航,真正实现我国未来无乙肝的“中国梦”!对于慢性乙肝肝炎、丙型肝炎(HCVRNA阳性)、肝硬化纳入深圳市医保门诊特定病种,深圳市医保受理获批后享受此政策优惠,先需要在我科开具疾病证明。具体来我科门诊咨询与办理。再次提醒您,丙肝目前是可以治愈的;乙肝也是可防可治的。
乙肝母婴阻断实例
曾XX,29Y,孕第二胎,年10月来我院就诊。从孕28周起,给她进行口服抗乙肝病毒治疗,来阻断乙肝病毒传染胎儿的风险。其病例如下:
我院乙肝母婴垂直传播及其阻断治疗的历程
-8-24首位乙肝孕妇从贵州来我院门诊就诊
-11-19我院产科、新生儿科同时开科
-12-14第一例乙肝孕妇在我院感染科进行抗乙肝病毒治疗阻断母婴垂直感染
-12-16第一例丙酚替诺福韦(TAF)在乙肝孕妇中使用,并继续开展乙肝母婴垂直传播阻断治疗。
陈友鹏主任医师,教授,博士生导师/博士后合作导师
医学博士毕业于德国柏林自由大学/柏林洪堡大学Charité医学院,现为医院感染性疾病科主任,全科医学教研室副主任(兼)。曾在柏林自由大学/柏林洪堡大学学习工作达五年,美因茨大学转化免疫研究所、医院感染内科客座研究员/访问学者。年荣获深圳市优秀医师、深圳市光明区抗疫模范,深圳市和中山大学抗疫先进个人,荣获“岭南名医”和“羊城好医生”称号。为全国肝健康促进专家委员会委员、全国肝胆病咨询专家、全国疑难及重症肝病攻关协作组专家成员、中国中西医结合学会肝病专业委员会委员、广东省医学会感染病学分会(第九届)副主任委员、粤港澳大湾区感染病学联盟副主席、医院协会传染病管理专业委员会(第一届)副主任委员、广东省医学教育协会感染性疾病学专业委员会(第一届)副主任委员、广东省中西医结合学会肝病专业委员会常委、广东省医疗行业协会感染管理分会常委、广东省肝脏病学会肝炎专业组常委、广东省医师协会感染科医师分会(第五届)委员、广东省预防医学会感染病分会委员、广东省微生物学与免疫学分会委员、广东省艾滋病诊疗组专家、深圳市疑难肝病暨肝占位专科联盟理事。
擅长:疑难肝炎肝病/肝硬化、发热待查、脓毒血症/严重感染、艾滋病和新发传染病的诊治、乙肝母婴垂直传播及其阻断措施。
出诊时间周一上午(特需门诊)周一下午、周四上午、周四下午、周五上午(感染门诊)
撰文
陈友鹏
编辑
高畅
校审
陈友鹏
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