干扰素是慢性丁型肝炎（CDH）的唯一治疗选择。研究人员使用一组慢性丁型肝炎数据库分析了治疗持续时间对病毒学应答与临床转归的影响。
据研究人员称，慢性丁型肝炎患者接受持续时间超过2年的干扰素治疗增加了病毒学应答，并且有利地影响了丁型肝炎的自然病程。
试点研究表明，延长干扰素（IFN）治疗方案仍然是CDH患者治疗的唯一选择，治疗2年并不会产生超过短期治疗取得的获益。尽管如此，有数据表明IFN可能需要长期服用，体外研究似乎支持更长的治疗时间，与乙型肝炎或丙型肝炎相比，病毒动力学研究也支持CDH对干扰素反应较慢的概念。
来自土耳其安卡拉大学消化内科和肝病研究所的CihanYurdaydin及其同事试图研究IFN治疗时间对持续病毒学应答、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）清除率和临床结果的影响。研究人员回顾了安卡拉大学医学院接受IFN治疗的99例患者的数据。研究排除了HIV和HCV患者。研究人员将治疗持续时间分为六组，分别为6个月至12个月，13个月至24个月，25个月至36个月，37个月至48个月，49个月至60个月和60多个月。研究人员将持续病毒学应答（MVR）定义为治疗结束后2年丁型肝炎病毒（HDV）RNA阴性。
研究结果
?35名患者获得完全病毒学应答。持续病毒学应答的的累积概率随着治疗持续时间的增加而增加，3年治疗达到27%，5年达到50%，5年达到75%。
?此外，与未获得病毒学应答的患者相比，获得病毒学应答的患者死于肝脏疾病（P=0.）或出现并发症的可能性较小（P=0.）。获得病毒学应答的患者中，37%的患者发生了HBsAg清除。
?不良终点的预测因素是基线时肝硬化和对治疗无应答（OR分别为16.1和5.23）。
研究结论
干扰素治疗的病毒学应答随着治疗持续时间的延长而增加，并有利地影响疾病的自然病程。干扰素治疗的时间必须经过仔细的治疗后评估才能进行个体化管理。
尽管数据显示干扰素持续治疗超过2年可改善治疗转归，但研究人员强调仍需要更多的治疗药物。“CDH迫切需要新的治疗方案，”Yurdaydin及其同事写道，“新的治疗方案目前正在进行2期临床试验的测试，靶向干扰HDV生命周期的各个步骤，如HDV病毒颗粒进入肝细胞、HDV病毒颗粒组装以及HDV从肝细胞中破出。”
医脉通编译整理自：YurdaydinC,etal.InterferonTreatmentDurationinPatientsWithChronicDeltaHepatitisanditsEffectontheNaturalCourseoftheDisease.JInfectDis.February07.
Reason赞赏
