琼岛middot科普慢性乙肝患者

  

  许多慢乙肝患者对自己的疾病不太重视,没有定期复查,总以为疾病的发展没有那么迅速,或是认为没有症状就没有问题。有的人即使复查,也只是查一下肝功能看是否正常,对医生建议的其它检查不以为然。其实这是错误的认识。还有一些患者连肝功能和乙型肝炎DNA定量检测都分不清楚,以为查查肝功能就可以知晓病毒量或是有无肝硬化。因此,有必要让慢乙肝患者了解相关检查的意义及作用。

1、肝功能

  肝功能包括了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、白蛋白、前白蛋白、总胆红素、总胆汁酸等多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等反应了肝脏的合成功能。有时候转氨酶正常并不代表转肽酶等也正常,因此,我们还是建议慢乙肝患者查大肝功而不是小肝功。

2、HBV-DNA

  乙型肝炎DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱,如果病毒越高,传染性越强,病毒低传染性就弱。有部分患者对于乙肝五项及HBV-DNA有什么不同表示不解,其实乙肝五项反应了是否有病毒或抗体,并不能反应病毒量的多少。

3、彩超检查

  彩超检查直观的反应了肝脏的形态变化,显示了肝脏的大小,有无损伤、硬化或者脂肪肝、门静脉高压症,是否有结石、囊肿或者占位等。

4、血常规

  血常规是一项基础检查,对于慢乙肝患者来说,因为肝脏具有一定的造血、储血和调节循环血量的功能,因此可以反应肝脏的造血及血液循环情况,同时还可以指示有无脾功能亢进,有无并发细菌感染,甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。

5、甲胎蛋白

  甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标,对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此,对于有十年以上病史的慢乙肝患者,特别是40岁以上的男性,甲胎蛋白的检查显得非常重要。要尽量做到早发现,早治疗,以免错过最佳时机。

  以上检查是我们根据经验,建议乙肝患者定期复查的项目,一般3~6个月复查一次即可,但是对于肝硬化的患者,我们建议至少3个月要复查1次。只有定期复查,才能尽可能的全程监控疾病的发展,以便获得最好的治疗时机及治疗效果。

6、病毒基因分型检测

  病毒基因分型一般作为治疗前必须要检测的指标,这个检测很重要的。这个检测可以确定体内感染乙肝病毒分型,因为乙肝病毒分为八种亚型和两种混合型,六个基因分型,中国人群一般感染的是B型和C型病毒,以及BC混合型为主;可以确定病情以后是否会恶化,比如:C型,B、C混合型70-80%可以转化为肝硬化,肝癌,需要提前预防。

  另外通过这个检测,了解病情类型后,然后根据其他检测结果及医生面诊后可以确定适合你的治疗方法,早日实现临床治愈。

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