小朱的哥哥来住院的时候诊断是明确的，既往知道自己感染了乙肝病毒，觉得不影响吃喝，没有任何不舒服，不以为然，更没有定期体检。去年年底感觉乏力、胃口差，自己买了胃药吃，并没有明显缓解，三个月后才拖医院，经检查诊断原发性肝癌，已经是肿瘤晚期了，失去进一步手术的机会。虽然充满了对这个世界和家人的眷恋，但是乏力回天，抱憾离世。
接受正规治疗病毒转阴小朱也惊慌体检，不出所料，是被他们的妈妈经过母婴传播感染了乙肝病毒，病毒复制非常活跃，而且肝功能转氨酶高达两百多，但是小朱没有任何不适，随即去药店买了保肝药口服一个月后复查肝功能恢复正常。但是过了半年再次复查肝功能转氨酶又升高至两百多，他匆忙找到我，我一边安抚惊慌失措的小朱，一边给他详细讲解如何客观认识乙肝以及乙肝的正确治疗方案，他听从了我的治疗建议，即刻口服抗病毒药物，接受抗病毒治疗。三个月后乙肝病毒DNA转阴，小朱又开启了有诗和远方的生活。
擅自停药病情加重人往往是好了伤疤忘了疼，一个偶然的机会我再次见到小朱，职业习惯性的问他有没有按时服药，小朱说最近有点忙，有半个月没吃药了。我心里咯噔一下，医院检查肝功能，并责怪他没有把医生的嘱咐放心上。次日小朱来找我检查，结果转氨酶高达四百多、胆红素也升高到四十多，乙肝病毒DNA检测7次方，立刻安排了住院。
经辩证分型中医诊断“肝着湿热蕴结型”，西医诊断“慢性活动性乙型病毒性肝炎”，治疗上给予清热利湿解毒中药制剂，并给予保肝、退黄等输液治疗，并再次给予口服抗病毒药抗乙肝病毒治疗，住院期间每天查房我都会交代乙肝的治疗方案、注意事项，反复强调抗病毒药不能停，每次小朱听了都又懊悔又感激。10天后复查肝功能基本恢复正常，小朱的脸上又恢复了往常的笑容，出院的时候对我说：“我明白您的苦口婆心，都是为了我更健康”。
乙肝病毒感染严重威胁了人类的健康，可发展为肝硬化，甚至肝癌。但医学的发展带给人们希望，核苷（酸）类似物的应用让无数乙肝患者获益，然而人们的认识盲区造成了整个治疗过程的间断，甚至不规范。作为肝病专科医生，我们需要再次强调，慢乙肝患者使用抗病毒药治疗周期比较长，不得随意停药，并且服药期间一定要定期检查肝功能、HBV-DNA、彩超等。
除了制定合适的治疗方案，医生需要做的更多的是要指导和教育患者的服药注意事项，保证治疗周期的完整性、保证患者的更健康。+
口服抗病毒药可以停吗？年版《慢性乙型肝炎防治指南》不仅明确了用药方案，对于口服抗病毒药物疗程的推荐也有一个明确的时间。
HBeAg阳性慢乙肝患者经口服抗病毒药物治疗，治疗１年若HBV-DNA低于检测下限、转氨酶恢复正常、HBeAg血清学转换后，再巩固治疗至少３年（每隔６个月复查１次）仍保持不变，可考虑停药，延长疗程可减少复发。
这一段话表明，对于大三阳患者使用口服药，需要在转小三阳后，其他各方面也保持正常的情况下，至少还要3年的时间才能考虑停药，这时停药仍然会有一部分人复发，因此延长治疗时间可以减少复发。
HBeAg阴性慢乙肝患者建议HBsAg（乙肝病毒表面抗原）消失且HBV-DNA检测不到后停药随访。
这句话表明对于小三阳病人除了乙肝病毒阴转、肝功能正常，还必须乙肝表面抗原阴转后才可以考虑停药，并且之后要定期复查，观察病情有无反复。
乙肝引起的肝硬化或者肝癌患者而此类患者一旦吃上抗病毒药物，我们建议是不能停药的，只要经济条件允许，则需要长期治疗。这里说的长期，基本上是指终身用药。
需要强调的是，乙肝患者停药后，只是可以不吃药了，但定期找医生进行检查还是必不可少的，定期检查的目的主要是观察病情会不会有新的变化。
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