食物不耐受与营养
饮食也因人而异，为您揭开食物奥秘！防治肝炎健康你我
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年7月28日是第十二个“世界肝炎日”。今年的世界肝炎日宣传活动主题是“让肝炎防治服务更加贴近你我”。
肝炎（Hepatitis）是肝脏的炎症，由病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、酒精、自身免疫等因素引起，肝功能受到损害，进而引起的一系列身体不适症状，有病毒性、药物性、脂肪性、自身免疫性肝炎等多种，最常见的是病毒性肝炎。
慢性食物过敏（又称食物不耐受）是一种主要由食物特异性IgG介导的疾病，临床表现包括腹痛、腹胀及腹泻等消化道症状。该病影响范围广，由于肠道与肝脏存在紧密的相互作用，推测慢性食物过敏与慢性肝病相关。
那慢性食物过敏与慢性肝病有哪些相关性呢？
医院做了相关研究。医院消化内科就诊的慢性肝病患者例为病例组(包括慢性肝炎、肝硬化代偿及肝硬化失代偿三个亚组)；医院体检中心接受慢性食物过敏（食物不耐受）检测的健康体检者例为对照组。
比较4组食物特异性IgG抗体检测阳性率、慢性食物过敏中、高度敏感阳性率和多种食物慢性过敏发生率,及对肝硬化并发症的影响。
慢性肝病不同亚组及对照组慢性食物过敏（食物不耐受）情况比较如表1。
肝硬化失代偿期并发症与慢性食物过敏（食物不耐受）检测情况的关系研究结果如表2。
｜结果显示｜
肝硬化失代偿亚组的慢性食物过敏轻度敏感阳性率及多种慢性食物过敏阳性率均高于肝硬化代偿亚组、慢性肝炎亚组和对照组。
肝硬化失代偿亚组慢性食物过敏中、高度敏感阳性率均高于慢性肝炎亚组，差异均有统计学意义(P0.01)。
肝硬化失代偿期中慢性食物过敏检测阳性97例，阴性例，阳性组消化道出血、肝性脑病及自发性腹膜炎的发生率均高于阴性组，差异均有统计学意义(P0.01)。
慢性食物过敏（食物不耐受）发病机制复杂,涉及免疫、药理、相关消化酶缺乏等多方面,肠漏症也是重要原因之一。
研究认为，在酒精、脂肪酸及病毒感染等致病因子长期作用下，慢性肝病者较非肝病者更容易发生肠黏膜屏障损伤和通透性升高，尤其是肝硬化者出现肠道屏障功能损伤率高达71.05%。
本研究中慢性肝炎、肝硬化代偿和失代偿3个亚组慢性食物过敏阳性率均明显高于对照组，说明慢性肝病者较无肝病者易发生慢性食物过敏，这可能与慢性肝病肠道通透性增加有关。
另外，慢性食物过敏会明显影响肠道黏膜。慢性食物过敏既可通过炎性反应引起肠黏膜内IEⅠs数量增多,又可直接破坏肠黏膜屏障,形成上皮漏。肝功能受损时肠黏膜屏障破坏,肠道通透性增加,细菌代谢产物透过肠上皮屏障经门静脉入肝,可加重肝病者肝脏炎症和纤维化。
由此可见,慢性食物过敏与慢性肝病间可能在病理上形成一种恶性循环。
总结/summary/
慢性肝病可诱导和促进慢性食物过敏，又可通过增加ILs数量直接进入肝脏加重肝脏损伤,也可通过提高肠道黏膜通透性,增加肝脏暴露于来自肠道的食物抗原、毒素、肠道微生物及其产物,增加促炎因子浓度,诱发并加重肝硬化并发症。
综上所述,
1、慢性食物过敏与慢性肝病间存在一定关联,慢性肝病伴有肠黏膜屏障受损和肠黏膜通透性增加,可诱发慢性食物过敏受。
2、慢性食物过敏又可通过肠肝循环促进和加重肝损伤。
严格忌食慢性过敏食物可消除症状和减缓慢性肝病进展，对于慢性肝病患者来说，慢性食物过敏检测能让其病情从根源上得到改善和控制。
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